070208[bx1][bx2]PPAとeffective connectivity

070208[bx1][bx2]-1 primary progressive aphasia; effective connectivity; language network; fMRI
Altered Effective Connectivity within the Language Network
in Primary Progressive Aphasia

PPA(Primary progressive aphasia; 原発性進行性失語症★）者のfMRI。
iFG（left inferior frontal gyrus; Broca's area, BA45）と
sTS（left posterior superior temporal sulcus; Wernicke's area, BA39/40）との
connectivityが減弱していることが
PPA，およびその症状の程度と関連があるという。

★ PPA is a neurodegenerative syndrome principally affecting language, producing
word finding, naming, comprehension, and/or syntactic deficits.
　　変性性の疾患で，比較的孤立的に言語症状のみが進行増悪する病態。

Journal of Neuroscienceで失語，珍しいんじゃない。
　"地形図っぽい"色がついているのだけじゃなく，むしろ
　"ルートマップみたいな"矢印付きの図がたくさんってところも。

　＊

（以下，少々専門的で真面目な話）

以前から神経心理学的思考法ではなかなか解決が難しいところで，
「ある機能を実現するために　A→B　という情報処理が想定される」ときに，
当該の機能低下が検査などであきらかになっても，
　・A地点 or B地点の機能的問題なのか，（局所的な"中枢"情報処理の問題），
　・→部分の機能的問題なのか（接続・連絡・情報伝達の問題），
（入出力パターンを変更してみたその検査成績や，誤反応の質などを考慮することで，
　間接的に上記のどれがもっともらしいかを判断する方法などが
　編み出されてきてはいますが）
まあはっきりしなかったわけです。
今回のようなmethodsで，それがダイレクトにクリアに示されると。

　＊

もうひとつ大事な点は，今回のPPAの検討で，
iFGもsTSも，そこだけ見ると「機能低下がないように見える」
ということ。
そして，PPA自体が，感覚性失語的だったり運動性失語的だったりあれこれ
なのは，このようにconnectivity障害的に考えれば，かなり本質的なことなのかも。
以上のことは，古典的神経心理学にとっては（わかってはいても）
やっぱり少々イタイ感のある話じゃないでしょうか。

progressiveな，ということと，connectionの減弱，ということは，
何か本質的なつながりがあるのかもしれないですね。